Coordonnateurs de parcours complexe (H/F)

Le(a) coordonnateur(trice)de parcours complexe, exerce une mission d'appui à la coordination de parcours complexe (tout âge, toute pathologie) auprès des professionnels du département de l'Ariège. Il s'inscrit dans une équipe pluriprofessionnelle, et coordonne des dossiers d'usager identifiés comme étant complexes par les professionnels.

Le dispositif agit sur des parcours de santé divers, et tend à être totalement polyvalent dans ses modalités d'intervention.

Missions principales:

Le(a) coordonnateur(trice) parcours départemental participe à la mise en ?uvre concrète des missions du DAC 09.

Ainsi, le(a) coordonnateur(trice) de parcours doit savoir :

-Analyser la situation de la personne à la suite de la demande du professionnel et prise de contact avec les partenaires
-Recueillir les informations de manière efficace auprès des professionnels de proximité, de l'usager et de son entourage (téléphone, recueil de comptes rendus, VAD si nécessaire)
-Définir le degré d'intervention (Information / orientation / coordination - ponctuelle ; soutenue ; intensive)
-Informer et/ou mettre en relation avec les structures ad-hoc (expertes, adéquates)
-Travailler en collaboration avec l'équipe de coordination du DAC 09 sur la coordination multidimensionnelle
-Agir en respectant un principe de subsidiarité
-Réaliser, si besoin, un appui à la coordination des situations complexes avec planification des prises en charge en lien avec les professionnels de proximité et notamment médecins traitants
-Intervenir dans le cadre de coordination de parcours complexe, au travers d'une VAD, de réunions de concertation, quand cela est nécessaire
-Participer aux sorties d'hospitalisation des situations complexes (bed-blockers) en lien avec la/les commission(s) hospitalière(s)
-Alimenter le dossier de coordination informatisé du patient (SPICO)
-Réaliser et suivre le PPCS (pour les situations les plus complexes)
-Prise de contact régulière avec les partenaires et/ou le patient afin de suivre l'évolution d'une situation
-Evaluer l'efficacité de l'action menée et réajuster en fonction
-Sortir les dossiers dès lors qu'une action menée répond à la complexité identifiée
-Conseiller
-Être médiateur quand cela est nécessaire pour permettre la fluidité d'un parcours de santé complexe
-Faciliter et dynamiser les échanges entres les professionnels des champs sanitaire et médico-social, et animer des réunions de concertation thérapeutique
-Assurer l'interface entre les professionnels de santé de ville (médecin traitant en particulier) et les équipes des établissements de soins ainsi que les collectivités territoriales
-Traçabilité des actions et reporting
-Participer à la stratégie de communication du DAC 09 en lien avec l'assistante de direction
-Participer à la permanence téléphonique
-Accompagner des stagiaires au sein du DAC 09

Poste à temps plein

Convention Collective FEHAP 51 (coefficient 479 + 40) + mutuelle

Résidence administrative à La Tour du Crieu avec une antenne située au Centre Hospitalier Ariège Couserans (Saint Lizier).

Des déplacements sont à prévoir soit pour l'évaluation ou le suivi de l'usager soit pour la promotion du dispositif ou la participation à des réunions.

Horaires : 35H Travail en journée

Formations

Bac+3, Bac+4 ou équivalents - Exig?

Compétences

• Coordonateurs de parcours complexe - Souhaité

Rémunération Convent. Collect. FEHAP 51 mutuelle