Coordinateur de parcours (H/F)

Appui Santé 37, association loi 1901, porte le Dispositif d'Appui à la Coordination d'Indre-et-Loire. Le service a pour objectif d'aider les professionnels de santé, médico-sociaux et sociaux, à trouver des solutions concrètes pour faciliter la prise en charge et l'accompagnement des personnes en situation complexe, quel que soit l'âge, la pathologie ou le handicap de la personne dans un objectif de maintien à domicile des personnes accompagnées. Appui Santé 37 apporte cet appui aux professionnels en mettant en cohérence et en articulant l'ensemble des fonctions d'appui à la coordination présentes dans le territoire.

Principales Activités en lien avec le responsable :
- Appui à la coordination des parcours complexes
- Réalise une évaluation multidimensionnelle de la situation à domicile (familiale, sociale, budgétaire, environnementale, médicale)
- Analyse les besoins (ponctuels, intermittents ou sur le long cours) en lien avec le médecin traitant et l'entourage de la personne (professionnel et/ou non professionnel)
- Organise la concertation des professionnels concernés par la situation pour mettre en commun les données d'évaluation et mettre en cohérence l'ensemble des interventions (réunions de synthèses interdisciplinaires possibles)
- Élabore avec la personne et éventuellement son entourage un plan d'aide et de soins individualisé en tenant compte des évaluations et interventions professionnelles déjà en place ; et s'assure de son ajustement à l'évolution des besoins de la personne
- Informe et oriente les professionnels vers l'offre du territoire pouvant répondre aux besoins identifiés
- Planifie et assure un suivi effectif des démarches pour l'admission de la personne aux services nécessaires à sa prise en charge globale sans se substituer aux professionnels l'ayant en charge, organise le soutien et coordonne les différents intervenants impliqués
- Propose un appui à l'organisation des entrées et sorties d'hospitalisation des personnes accompagnées par le service
- S'assure de l'information des différents acteurs pour le suivi de la situation
- Information, orientation et appui aux professionnels
- Réceptionne et enregistre les demandes des professionnels via les outils de l'association (numéro et adresse mail uniques, outils collaboratifs, )
- En fonction de la demande : analyse les besoins du professionnel et apporte la réponse la plus appropriée et adaptée
- Participation au fonctionnement d'Appui Santé 37
- Assure auprès du responsable de Pôles un retour d'informations sur les situations accompagnées
- Assure le reporting et la traçabilité de son activité au travers de l'utilisation des outils informatiques
- Participe aux différentes réunions d'équipe
- Partenariat / déploiement du dispositif
- Remonte auprès du responsable de Pôles les données territoriales et informations nécessaires aux missions d'intégration du DAC : dysfonctionnements et risques de ruptures dans le Parcours, processus d'orientation, difficultés d'accès à un service ou à certaines informations...
- Développe un partenariat local en favorisant la coopération, la coordination et la co-responsabilisation des partenaires tout en veillant à ne pas s'y substituer et en développant une image positive de l'association et de ses missions
- Participe aux activités de partenariat, d'information et de communication.

Catégorie d'emploi
- Titulaire d'un diplôme dans la coordination de parcours ou du diplôme d'Etat d'Infirmier(e), d'Assistant social, de Conseiller en Economie Sociale Familiale
- Expérience dans la coordination
- Avoir une connaissance spécifique des acteurs locaux de terrain (sanitaires, médico-sociaux et sociaux, maintien à domicile et prise en charge en établissement)
- Connaissances des droits de la personne, de la déontologie et du secret professionnel

CDD de remplacement. Durée inconnue

CV et lettre de motivation obligatoires.

Horaires : 35H Travail en journée

Compétences

• Informer un patient - Exigé
• Renseigner des documents médico-administratifs - Exigé
• Assurer la gestion administrative d'une activité - Exigé

Qualités professionnelles

Capacité à s'adapter à des situations variées, à réagir à l'imprévu, gérer l'incertitude pour s'ajuster à des organisations, des collectifs de travail, des habitudes, des valeurs propres à l'entreprise.
Capacité à travailler et à se coordonner avec les autres au sein de l'entreprise pour réaliser les objectifs fixés.
Capacité à réaliser des tâches en suivant avec exactitude les règles, les procédures, les instructions qui ont été fournies, sans réaliser d'erreur et à transmettre clairement des informations. Se montrer ponctuel et respectueux des règles de savoir-vivre usuelles.
Rémunération Mensuel de 2810,00 Euros à 2820,00 Euros sur 12 mois