Chargé de gestion Cellule contrôle/RG santé F/H (H/F)

Courtier gestionnaire en assurance de personnes, baloo propose des solutions de gestion en santé, prévoyance et assurance emprunteurs.
Située sur Marseille, notre plateforme de gestion est composée de plus de 80 salariés et s'appuie sur plus de 30 années d'expérience pour accompagner, être à l'écoute et répondre aux besoins de nos partenaires courtiers et de leurs entreprises clientes.
baloo affiche une stratégie ambitieuse d'être un acteur significatif du marché au plan national.

Description du poste

Votre Manager :
Vous exercez vos fonctions sous la responsabilité hiérarchique de la Responsable d'équipe du service Paramétrage des garanties et Cellule contrôle/RG.
Vos Missions :
Concernant la cellule contrôle :
* Contrôle de l'application des procédures et des modes opératoires de la liquidation des prestations Santé et des mises à jour des professionnels de santé
* Suivi des dossiers en attente de validation ou rejet & suivi qualité des dossiers
* Gestion des dossiers naissances/décès, des oppositions tiers détenteurs, des indus/saisi de règlements & des suspicions de fraudes
* Rejets des appels de fonds de prestations
* Contrôle des dossiers détectés, vérifier leur bonne exécution et pertinence
* Préparation et participation aux audits compagnies
* Renfort sur les missions de prestations
* Participation aux évolutions de notre outil de gestion et aux d'études d'amélioration continue au sein de baloo
Concernant les résumés de garanties :
* Rédiger, modifier, valider et contrôler les résumés de garanties des clients
* Examiner la cohérence et la pertinence des résumés de garanties mis à disposition
* Rédiger et contrôler les exemples de remboursements fournis aux clients
* Rédiger et/ou actualiser les modes opératoires


Qualifications

Les qualités et compétences requises :
* Rigueur
* Réactivité
* Créativité
* Capacité d'analyse et de mise en place de solutions
* Capacité d'écoute et bon relationnel
* Sens de la communication
* Sens du travail en équipe
* Sens du service
* Savoir rédiger et s'exprimer clairement avec une maîtrise de l'orthographe et de la grammaire
* Bonne maîtrise des outils bureautiques (Word, Excel, PowerPoint)
Les moyens mis à votre disposition :
Vous disposez des compétences de :
* Votre responsable hiérarchique
* Des responsables techniques et référents de baloo
* Votre équipe

Horaires : 35H Travail en journée

Compétences

• Indicateurs de suivi d'activité - Souhaité
• Calculer les marges, la rentabilité d'un produit ou d'une activité - Souhaité
• Piloter la gestion de la production, de l'exploitation - Souhaité
• Déterminer des mesures correctives - Souhaité
• Élaborer, suivre et piloter un budget - Souhaité

Rémunération compétitif