Care Manager - Conseiller Apré'Hop (H/F)

Vous souhaitez vous épanouir au sein d'une structure engagée, et participer au déploiement de plan d'accompagnement favorisant le bien-vieillir ! Relevez le défi de contribuer au développement de notre structure. Vous portez les valeurs : « ENGAGEMENT, HUMANISME, ETHIQUE », rejoignez-nous au sein de PRAGINNOV !

Créé en 2021, à l'initiative de la Carsat des Hauts-de-France et avec la Communauté Urbaine d'ARRAS, le GIE PRAGINNOV se compose aujourd'hui dédits fondateurs.
Notre mission principale est d'organiser par délégation de ses membres, une politique de prévention, d'innovation et d'évaluation pour favoriser le vieillissement en santé « chez soi », à destination des personnes autonomes âgées de 55 ans et plus, en priorité sur la région Hauts-de-France. Le GIE PRAGINNOV a donc pour objet le développement d'une ingénierie partagée et efficiente autour des questions relatives à la prévention et l'accompagnement de l'avancée en âge. Il a également pour objectif de favoriser la coopération, la coordination et l'activité des acteurs ?uvrant pour le bien vieillir.

Dans le cadre de l'expérimentation du projet Apré'HOP, service de prévention et d'accompagnement en sortie d'hospitalisation de la personne âgée de 55 ans et plus, le GIE PRAGINNOV recherche un conseiller Apré'HOP dédié à la mise en place des plans d'accompagnement individuels et à leur suivi. En tant que conseiller, vous serez responsable d'assurer une transition en douceur et un soutien continu pour les personnes âgées sortant de l'hôpital, en coordonnant l'accompagnement et les soins et en facilitant l'accès aux ressources nécessaires.

MISSIONS ET ACTIVITES :
Accompagner / Coordonner / Informer / Analyser / Prévenir :
- Être l'interlocuteur/trice direct/e de la personne âgée.
- Déployer le plan d'accompagnement et de prévention des bénéficiaires à partir des données médicales et sociales mis à
disposition en amont de la sortie de l'établissement hospitalier.
- Mettre en ?uvre les plans établis en collaboration avec les différents intervenants et intervenantes en s'appuyant sur l'outil
numérique mis à disposition.
- Assurer un suivi régulier de la mise en ?uvre des plans d'accompagnement et de prévention.
- Sensibilisation, prévention et éducation : Sensibiliser les personnes âgées et leurs proches aux services et aux ressources
disponibles, fournir des informations et des conseils sur la prévention appropriés.

Soutien aux équipes professionnels :
- Apporter le support technique à l'usage de l'outil numérique aux partenaires.
- Recueillir les retours des équipes sur le terrain utilisant l'outil numérique.
- Renforcer la cartographie des acteurs du territoire.

Suivi d'activités et évaluation :
- Assurer un retour d'information sur les cas suivis.
- Produire des rapports d'activités mensuels et tenir des tableaux de bord.
- Réaliser l'évaluation du service à la fin de chaque accompagnement.
- Contribuer à l'étude d'impact
- Participer aux COTECH.

COMPÉTENCES REQUISES
- Évaluation des besoins : Capacité à évaluer les besoins médicaux et paramédicaux, sociaux et psychologiques des patients, et
à déployer des plans de soins individualisés en conséquence.
- Coordination : Expérience dans la coordination des services de santé et la collaboration avec l'ensemble des intervenants pour
garantir une prestation d'accompagnement et de soins fluide et efficace.
- Connaissance des parcours, structures, services et institutions liés à l'avancée en âge ;
- Gestion des dossiers médicaux : Capacité à gérer les dossiers médicaux électroniques, à saisir les données et à maintenir la
confidentialité des informations médicales.
- Développement et maîtrise d'un réseau partenarial.

Référence interne offre : GIEPRA0014

Horaires : 35H Travail en journée

Compétences

• Techniques de communication orales, écrites et numériques - Souhaité
• Organisation du système sanitaire et social - Souhaité
• Analyser la situation et les besoins de la personne - Souhaité
• Accueillir, orienter, informer une personne - Souhaité
• Rédiger un rapport, un compte rendu d'activité - Souhaité

Qualités professionnelles

Capacité à s'adapter à des situations variées, à réagir à l'imprévu, gérer l'incertitude pour s'ajuster à des organisations, des collectifs de travail, des habitudes, des valeurs propres à l'entreprise.
Capacité à aller chercher au-delà de ce qui est donné à voir, à s'ouvrir sur la nouveauté et à investiguer pour comprendre et agir de façon appropriée.
Capacité à réagir rapidement face à des évènements et à des imprévus, en hiérarchisant les actions, en fonction de leur degré d'urgence / d'importance.
Rémunération Mensuel de 27000,00 Euros à 29000,00 Euros sur 12 mois